Covid-19: Проучванията показват ефективността на канабиса за намаляване на възпалението, причинено от коронавирус

Съдържание

Няколко предклинични проучвания показват, че канабисът, а именно CBD и някои терпени, намаляват възпалението, причинено от Covid-19. Въпреки, че са необходими повече изследвания, предварителните резултати с канабиноиди са обещаващи при възможно лечение и предотвратяване на усложнения, причинени от коронавируса. Cannareporter събра публикуваните изследвания и разговаря с някои изследователи, за да разбере по-добре, как работи канабисът в Covid-19.

Няколко предклинични проучвания показват, че канабисът, а именно CBD и някои терпени, намаляват възпалението, причинено от Covid-19. Въпреки, че са необходими повече изследвания, предварителните резултати с канабиноиди са обещаващи при възможно лечение и предотвратяване на усложнения, причинени от коронавируса. Cannareporter събра публикуваните изследвания и разговаря с някои изследователи, за да разбере по-добре, как работи канабисът в Covid-19.

СБД covid-19

Новините не са нови. През 2020 г., само няколко месеца след началото на пандемията, няколко медии по света обявиха проучвания, които показаха обещаващи резултати при използването на CBD при възпаление, свързано с COVID-19, от Forbes дo Jewish Press , през Vision и Correio da Mahna .

Екипът на Игор Ковалчук с първоначален пробив в Канада

Първот проучване бе направено в Канада, в Министерството на биологическите науки в Летбридж университет, чрез екип от изследователи, воден от Игор Ковалчук, пионер учен в епигенетиката, заедно с Pathways RX (Ковалчук е CEO) и Swysh, и двамата се фокусираха върху разработването на терапии с канабис.

Изследването заключава, че някои екстракти от канабис с високо съдържание на CBD могат да променят нивата на ACE2 рецепторите в различни тъкани, като например в устата, белите дробове и чревните клетки, като помагат за блокиране на протеини, които действат като портал за вируса в клетките домакини, които заразяват хората, намалявайки входните точки с до 70%. Екстрактите от канабис помогнаха за намаляване на възпалението и забавяне на вируса.

„Представете си, че клетката е голяма сграда“, обясни Игор Ковалчук в изявление. „Някои екстракти с CBD намаляват броя на вратите в сградата с, да речем, 70%. Това означава, че входното ниво ще бъде ограничено, така че имаме по-голям шанс да се борим с него. „

По отношение на клиничната практика, тези първи открития показват, че екстрактите могат да се използват във вентилатори и/или продукти за хигиена на устната кухина, прилагани както в болници, така и у дома. Авторите обаче предупреждават, че тези екстракти не са лесни за намиране. През последните четири години екипът е тествал стотици екстракти, като само малък процент се оказва наистина ефективен.

„Идентифицирахме 13 екстракта от Cannabis Sativa с високо съдържание на CBD, които намаляват нивата на протеина ACE2. Някои екстракти регулират надолу сериновата протеаза TMPRSS2, друг критичен протеин, необходим за навлизането на SARS-CoV-2 в клетките гостоприемници. Въпреки,че нашите най-ефективни екстракти изискват широкомащабно валидиране, нашето проучване е важно за бъдещи анализи на ефектите на лекарствения канабис върху COVID-19. Екстрактите от нашите най-успешни нови линии Cannabis Sativa с високо съдържание на CBD, в очакване на по-нататъшни изследвания, могат да се превърнат в полезна и безопасна алтернатива за профилактика / лечение на COVID-19 като допълнителна терапия ”, прочетено в абстракт от прочването .

Covid-19

Последните изследвания на Ковалчук също могат да разкрият ефективността на терпените.
След първоначалните резултати екипът на Ковалчук се впусна в ново изследване и публикува ново, което разкрива, че някои сортове канабис помагат за намаляване на специфичен вид възпалителен стрес – наречен „цитокинова буря“- което се случва в тежки случаи на остър респираторен дистрес поради Covid-19.

Цитокините играят важна роля в имунните реакции на човешкото тяло, но ако тялото ни освободи твърде много голямо количество, те могат да бъдат вредни.​

Признаците и симптомите на цитокинова буря включват висока температура, възпаление (зачервяване и подуване), тежка умора и гадене.

Една от основните причини за тежкия Covid-19, който продължава със синдром на остър респираторен стрес (ARDS), е именно притокът на провъзпалителни цитокини. 

Covid-19

Игор Ковалчук получи наградата за иновации в селскостопанската наука за 2013 г. от ASTech, Фондация за научно и технологично лидерство в Алберта, Канада. Снимка: Университет в Летбридж

„От всички цитокини TNFα и IL-6 играят решаваща роля в патогенезата на цитокиновата буря и вероятно са отговорни за повишената тежест на заболяването“, се казва в изследването. Включването на екстракти от канабис в лечението спомогна за „намаляване на възпалението, предотвратяване на фиброза и водещо до ремисия на болестта“.

За Игор Ковалчук това откритие не беше изненада. „Преди Covid проучихме противовъзпалителния ефект на повече от 100 сорта (предварително избрани от почти 800), идентифицирахме няколко десетки със силен потенциал и регистрирахме няколко патента върху тях, за използване при множествена склероза, ревматоиден артрит, чревни възпаления и кожа и възпаление на устната кухина. „

Анализът от екипа на Ковалчук обаче показа, че CBD или THC сами по себе си нямат същия ефект като пълните екстракти. „Ние силно вярваме в пълния спектър, вероятно има терпени, които допринасят и ние написахме в статията, че един от тези терпени може да бъде кариофилен.“

От седемте сорта канабис, използвани в това проучване, три се считат за „най-ефективните“. Според проучването тези три разновидности са помогнали за намаляване на „дълбоко” бурите на възпалителни цитокини чрез „отрицателна регулация на COX2, TNFα, IL-6, CCL2 и други цитокини и пътища, свързани с възпаление и фиброза.”

Ковалчук обаче предупреждава, че това не са сортове, които хората могат да купуват в магазините, тъй като те са „уникални сортове, създадени в лабораторията. Те не съществуват никъде и дори нямат име “, казва той, като са били посочени в изследването само като № 4 или № 8, например.

Проучването беше публикувано в научното списание „Aging“ и стигна до заключението, че екстрактите от канабис „anti-TNFα и anti-IL-6“, известни също като противовъзпалителни лекарства, могат да бъдат полезни за лечение на възпаление не само за COVID-19, но също на различни възпалителни заболявания и ревматологични състояния, стареене и крехкост.

Ковалчук е отгледал повече от 1500 различни сорта канабис и е започнал да ги тества за биологичната им противоракова и противовъзпалителна активност. В това проучване изследователите са намалили сортовете до седем и са ги тествали с помощта на утвърден 3D изкуствен модел на човешка тъкан на кожата.

Cannareporter изпрати по имейл няколко въпроса до Игор Ковалчук и очаква отговор.

Ползата от CBD и терпени при Ковид-19

Израел изследва ползата от CBD и терпени в Covid-19 на няколко фронта 

Израел изследва ползата от CBD и терпени в Covid-19 на няколко фронта 

Екипът на Kovalchuk не беше единственият, който разследва и открива противовъзпалителните ефекти на CBD в Covid-19. През април 2020 г., болница Ичилов в Тел-Авив, Израел, подкрепи клинично изпитване, за да се изследва дали CBD може да забави възпалителния процес, който съпътства влошаването на състоянието на пациентите с коронавирус и да облекчи симптомите на заболяването. Воден от анестезиолога Барак Коен, лекарят посочва, че „това е нов подход за лечение на някои от симптомите, като се използва компонент от растението канабис, който се счита за безопасен и не води до пристрастяване“.

Друго по-скорошно Израелско проучване е рецензирано и публикувано в престижното международно научно списание Scientific Reports, проведено от професор Hinanit Koltai и  Guy Mechrez, в Института Вулканична, в партньорство с биологичното Услуги звено на Бар Илан университет. Изследването заключава, че съединения с канабис (CBD) показва ин витро противовъзпалително действие в COVID, 19, свързано с възпаление и белодробни епителни клетки про-възпалителна активност на макрофагите. „Екстрактите от канабис и фракциите намаляват нивото на IL-8 и IL-6 в модела на белодробните епителни клетки“, завършва изследването.

CBD с терпени - два пъти по-ефективно от кортикостероидите

Пак в Израел, професор Dedi (David) Meiri, световноизвестен биохимик на канабис в Института Technion и президент и CSO на CannaSoul Analytics, заедно с Nadav Eyal, съосновател и главен изпълнителен директор от Eybna – Terpene Technologies , наскоро обяви , че компаниите са се присъединили към ново проучване, предназначено да разбере дали канабисът и терпените могат да помогнат в борбата с цитокиновите бури.

Изследването разглежда патентована формула на терпени, наречена NT-VRL ™, създадена от Eybna за лечение на възпалителни заболявания като синдром на цитокиновата буря, открита при пациенти с Covid-19. Формулировката съдържа 30 терпена, потенциални противовъзпалителни средства, считани за безопасни.

Nadav Eyal обяснява, че този метод отваря нов свят за синергично ефективни природни формулировки – съдържащ терапевтични способности, при които отделните активни фармацевтични съставки (API) ще имат затруднения да съвпадат.

Тоест, докато повечето лекарства съдържат само една активна съставка, тази формулировка съдържа 30 различни съставки, всички от които работят в синергия, за да създадат полезни ефекти, известни също като Антуражен ефект (Entourage Effect).

Covid-19

Дейвид (Dedi) Meiri, изследовател по биохимия в Института Technion в Израел и CSO в Cannasoul Analytics.

В допълнение към формулировката на NT-VRL ™ терпени, учените също тестваха CBD, CBD с NT-VRL ™ и дексаметазон в техния анализ. Според Форбс е включен Дексаметазон, тъй като е кортикостероид, често използван за намаляване на възпалението. В скорошно проучване в Обединеното кралство намалява смъртността с една трета при пациенти, хоспитализирани с Covid-19, които са използвали вентилатори и Световната здравна организация (СЗО) актуализира препоръките си, за да включи употребата на дексаметазон или други кортикостероиди в случаите на Covid-19.

В израелското проучване всяко съединение е тествано, за да се види как влияе върху цитокиновата активност и формулировката на терпени е не само способна да инхибира цитокиновата активност (с по-добри резултати при по-високи дози), но също така е превъзхождала CBD и дексаметазон. Само CBD инхибира средно около 75% от цитокините, докато терпените сами инхибират около 80%, което предполага, че сместа от терпени на Eybna може да бъде дори по-ефективна от CBD за намаляване на възпалението.

И все пак най-добрите резултати идват от комбинирането на CBD с формулировката на NT-VRL ™ терпени, която успява да инхибира около 90% от тестваните цитокини. За сравнение, дексаметазон успява да инхибира само около 30% от цитокините, което предполага, че комбинацията от CBD и терпени може да бъде два пъти по-ефективна от лечението, препоръчано в момента от СЗО.

Друго проучване, проведено в Израел , по-конкретно в Медицинския отдел в Медицинския център Sourasky в Тел Авив, водено от Yishay Szekely, отново стигна до заключението, че естествените канабиноиди потискат цитокиновата буря в ин витро модел, подобен на сепсис. Статията, публикувана в Европейската мрежа за цитокини, показва, че „естествените канабиноиди значително потискат производството на противовъзпалителни цитокини в цяла кръв, стимулирани от LPS, в зависимост от дозата. Използването на пълноценна човешка кръв, вместо само на определени клетки или тъкани, може да имитира тясно сепсис околна среда in vivo. Тези открития подчертават ролята, която природните канабиноиди могат да играят за потискане на възпалението и изискват допълнителни проучвания за тяхното използване като възможни нови терапевтични агенти за остро и хронично възпаление “, се казва в абстракта.

Няколко американски университета също се фокусират върху изследванията на CBD

Те изследваха ползите от канабиноидите при борбата с Covid – 19,  с няколко екипа от различни щати и университети

Изследователи от Университета в Небраска и Тексаския институт за биомедицински изследвания призоваха за повече изследвания за това, как CBD може да помогне за лечение на възпаление на белите дробове, причинено от новия коронавирус, в едно проучване относно значението на добавянето на канабиноиди към антивирусните терапии, за намаляване на възпалението на белите дробове и затрудненото дишане, предизвикано от SARS-CoV2. Авторите, Siddappa Н. Byrareddya и Mahesh Mohan, публикували статия в юлския брой 2020 Brain, Behavior and Immunity . В проучването учените обясняват, че CBD вече е показал противовъзпалителни свойства в предишни проучвания, не създава психотропните ефекти, свързани с THC, най-често срещаният канабиноид в канабиса, и вече е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) като безопасен за деца с рефрактерни епилепсии. „Ако успее да намали възпалението при пациенти с COVID-19, това може да е по-безопасна алтернатива на други противовъзпалителни възможности“, казват те.

Друго проучване ,публикувано в списанието Cannabis and Cannabinoid Research на изследователи от Университета в Августа , Джорджия, също показват, че CBD може да помогне на пациенти със сериозни затруднения с дишането в резултат на COVID-19 и потенциално може да избегне нуждата от вентилатори. Авторите стигат до заключението, че „резултатите предполагат потенциална защитна роля на CBD по време на синдром на остър респираторен стрес, който може да разшири CBD, като част от лечението на COVID-19, намалявайки цитокиновата буря, защитавайки белодробните тъкани и възстановявайки възпалителната хомеостаза“.

Бабак Бабан: CBD успява да обърне симптомите на ОРДС

Екипът на Бабак Бабан, имунолог, професор и асоцииран декан на научните изследвания в Катедрата по неврология и хирургия в Медицинския колеж в Джорджия, Университет в Августа, публикува поредното изследване в Journal of Cellular and Molecular Medicine, където той съобщава, че лечението със CBD успя да обърне симптомите на ARDS (синдром на остър респираторен дистрес) до нормално ниво. „Важно е да се отбележи, че лечението с CBD повишава значително експресията на апелин, което предполага, че потенциалното прослушване между апелинергичната система и CBD може да бъде терапевтична цел при лечението на възпалителни заболявания, като COVID-19 и много други патологични състояния.“

Бабак Бабан

Имунологът Бабак Бабан и изследователи от неговия екип.

Тук може да прочете отделна статия на Бабак Банан за изследванията срещу Ковид-19 и CBD.

В Катедрата по биология във Факултета по наука и здраве на Университета Уилям Патерсън в Ню Джърси Емануел Шан Онаиви и Венкатанараянан Шарма също публикуват изследването „Канабис за Covid-19: Канабиноидите прекратяват цитокиновата буря?“

В своите изследвания те сравняват Covid-19 със СПИН (СПИН или ХИВ) и обсъждат подобни възможности при лечението. „Все още има много неизвестни по отношение на COVID-19, но има и важни уроци от СПИН (СПИН), които са приложими за пандемията на COVID-19. И двете са зоонозни болести с различни начини на предаване, без ваксина или лечение; има обаче ефективна антиретровирусна терапия за СПИН. Освен това канабисът и канабиноидите са предложени и използвани като допълнително лечение на свързаната със СПИН кахексия и за намаляване на симптомите на заболяването. Възпалителните процеси са важни както в патогенезата на СПИН, така и при COVID-19. Канабиноидите са ефективни за потискане на имунните и възпалителни функции и се предполага неговият потенциал като противовъзпалително лечение при COVID-19. Тъй като инфекцията с SARS-CoV-2 причинява възпаление поради имунния отговор и „цитокинова буря“, което води до редица леки симптоми до никакви, докато тежка и критична COVID-19-индуцирана коморбидност и смъртност, това проучване обсъжда потенциала на фармакологични имуномодулиращи ефекти на канабиноидите, които са съставни части на растението канабис. Важно е да се определят ефектите от употребата на канабис и канабиноиди от тези, които не са се заразили с болестта, и от тези, които са се заразили с COVID-19, и резултатите “, казват Onaivi и Sharma в проучването, което води до редица симптоми, вариращи от леко  до тежко и критично съпътстващо заболяване и смъртност, предизвикано от COVID-19. 

Друго проучване, проведено в Катедрата по патология, микробиология и имунология, Медицински факултет на Университета в Южна Каролина, Колумбия, от Пракаш Нагаркати, публикувано в научното списание Frontiers in Pharmacology през ноември 2020 г. той се посвети на разследването „Използването на канабиноиди за лечение на синдром на остър респираторен дистрес и цитокиновата буря, свързана с болестта на коронавирус 2019“ Проучването отново разкрива, че тъй като канабиноидите са мощни супресори на възпалението, както се доказва от способността им да потискат цитокиновата буря в животински модели, те могат да служат като нови терапевтични агенти за лечение на цитокиновата буря и синдрома на остър респираторен дистрес, наблюдаван в пациенти със или без COVID-19. „Ние вярваме, че канабиноидите са обещаващи като мощни противовъзпалителни средства“, заключават авторите.

Prakash Nagarkatti вече беше публикувал рецензия през 2010 г., която разкри противовъзпалителния потенциал на канабиноидите. „Манипулацията с ендоканабиноиди и / или използването на екзогенни канабиноиди ин виво може да представлява мощен начин на лечение срещу възпалителни разстройства. Този преглед ще се съсредоточи върху потенциалната употреба на канабиноиди като нов клас противовъзпалителни средства срещу редица възпалителни и автоимунни заболявания, които се предизвикват главно от активирани Т-клетки или други клетъчни имунни компоненти“, се казва в абстракта .

Бразилия напреднала с клинично изпитване

Университетът в Сао Пауло напредна с клинично изпитване за оценка на ефектите от CBD при пациенти с леки до умерени симптоми, причинени от Covid-19. Националният съвет за научно и технологично развитие и Фондацията за подкрепа на научните изследвания в щата Сао Пауло, от главния изследовател Хосе Александър Крипа, редовен професор по психиатрия в Катедрата по неврологии и поведенчески науки в Медицинското училище Рибейрао Прето, от Университета в Сао Пауло.

 Крипа е координатор на службите за безпокойство, психогериатрия и интерконсултации в областта на психичното здраве и е завършил докторантурата си в Института по психиатрия в Кингс Колидж, Лондон, Великобритания, като е специализирал в психофармакологията.

В това проучване авторите пишат, че целта на тяхната работа е да проведат рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано клинично изпитване за оценка на ефикасността и безопасността на канабидиола (CBD – 300 mg дневно) при пациенти, заразени с ТОРС-CoV -2.

Covid-19

Конкретните цели бяха да се оцени дали при пациенти с леки и умерени форми на ТОРС-CoV-2 ежедневната употреба на CBD в продължение на четиринадесет дни е в състояние: i) да намали вирусния товар; ii) модифицират възпалителни параметри, като цитокини, измерени в серума; iii) намаляване на клиничните и емоционални симптоми чрез ежедневна клинична оценка; iv) подобряване на съня; v) намаляване на хоспитализациите и влошаване на тежестта на заболяването; v) Наблюдавайте възможните неблагоприятни ефекти от употребата на CBD при тези пациенти.

Общо 104 пациенти с SARS-CoV-2 инфекция бяха включени в проучването (т.е. 52 случая в групата на CBD плюс фармакологични и клинични мерки и 52 в групата на плацебо плюс фармакологични и клинични мерки). Всички пациенти са получили клиничните и фармакологичните дози, стандартизирани от практическите насоки на Министерството на здравеопазването на Бразилия за диагностика и лечение на леки и средно тежки случаи на ТОРС-CoV-2. Клиничното изпитване приключи през декември 2020 г., но резултатите все още не са публикувани. Cannareporter е изпратил няколко въпроса до главния следовател Александър Крипа и очаква отговор.

В Европа Италия и Великобритания се открояват в изследванията на CBD при Covid-19

В Италия,  в проучване, водено от Отделението по клинична медицина и хирургия в Университета Фредерико Втори, Неапол, публикувано през юни 2020 в Британския Журнал по Фармокология, анализира потенциала на канабидиола CBD в пандемията причинена, от Covid-19.

Изследването извежда „хипотезата, че канабидиолът (CBD), не-психотропен фитоканабиноид, има потенциал да ограничи тежестта и прогресирането на заболяването по няколко причини: – (а) Cannabis Sativa екстракти с високо съдържание на канабидиол са в състояние да намалят експресията на двата основни рецептора за SARS-CoV2 в няколко модела човешки епител, (b) канабидиолът упражнява широк спектър от имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти и може да смекчи неконтролираното производство на цитокини, отговорно за остри увреждане на белите дробове, (c) като PPARγ агонист, може да има пряка антивирусна активност и (d) PPARγ агонисти са регулатори на активиране на фибробласт / миофибробласт и могат да инхибират развитието на белодробна фиброза, като по този начин подобряват белодробната функция при възстановени пациенти ”. Изследователите се надяват, че тяхната хипотеза, потвърдена от предклинични доказателства, „вдъхновява повече изследвания, насочени към тестване на канабидиола като поддържащо вещество срещу пандемията на Covid-19“.

В Обединеното кралство отделението по клинична неврология B20 в Медицинския център на Queen’s, Университет в Нотингам, вече беше публикувало през 2010 г. преглед на проучванията на водата от Cris S. Constantinescu, който показва взаимодействието между цитокини, канабиноиди и нервната система.

Прегледът на проучванията разкрива, че цитокините играят важна роля в невровъзпалението и невродегенерацията и че ендоканабиноидната система (SE), съставена от CB1 и CB2 канабиноидни рецептори, ендогенни връзки и протеини, участващи в синтеза и инактивирането на ендоканабиноидите, участва в регулирането на имунносистемните отговори на нервната система. „Активирането на канабиноидната система е свързано с терапевтични ефекти, които могат да бъдат медиирани от отрицателната регулация на експресията на цитокини. Тук правим преглед на резултатите от проучвания за взаимната регулация на имунната и канабиноидната система, която се основава на функционални и анатомични връзки. След това обсъждаме механизмите, свързани с реципрочната регулация на цитокините и ES ”. Статията е публикувана в списание Имунобиология , в специално издание, озаглавено „ Канабиноиди и имунология “.

Необходими са повече изследвания и клинични изпитвания

Въпреки обещаващите заключения от тези проучвания, изследователите препоръчват да се направят повече изследвания в тази област. Необходими са много повече изследвания, за да се разберат механизмите на действие на канабиноидите в Covid-19 и да се потвърди тяхната ефективност, освен че се стига до заключения относно вида на разтворите, които ще се използват при лечението.

Засега всички те са съгласни в едно: въпреки положителните перспективи, изследванията все още не са в състояние да предположат, че канабисът трябва да се разглежда като лек или лечение само на COVID-19, което предполага само, че може да има потенциал да помогне за намаляване възпаление и намаляване на тревожността при страдащите от болестта. В допълнение, канабисът или екстрактите, използвани в тези проучвания, очевидно не са същите като тези в магазините или на паралелните пазари, съществуващи по целия свят, така че не се препоръчва хората да търсят лечение с какъвто и да е вид CBD. И накрая, след предклиничните изследвания има още дълъг път с клинични изпитвания при хората.

Shopping Cart